書名 ： 《美 白肌密──皮 膚碩士醫生的美白理論與實戰攻略》

作 者 ： 林思允醫生

出版社 ： 藍天圖書

尺寸 ： 210 mm x 170 mm + 100 mm摺頁

出版日期： 2010年5月

頁數 ： 200頁

ISBN ： 978-988-8039-67-8

類別 ： 醫學／美容

定價 ： 港幣88元

隨書附送：專業皮膚品牌Neutrogena夏日美 白面膜或精華霜 (價值逾 港幣50元)

內容簡介

東方女生都愛白皙皮膚，人人都在嚷著要美 白去斑；其實你對美白皮膚的認識有多少?

夏天才要 美白防曬？

用防曬系數SPF高的產品，便不會曬黑？

為什麼明明塗了防曬還是會 變黑?

暗瘡皮膚不適合用防曬品？

彩光去斑比激光去斑 安全？

美白產品可完全去斑？

用檸檬敷面可以美白？

吃鼓油會令皮膚變黑？

要美白，首先瞭解自己的皮膚──

自稱「愛美麗醫生」的Dr. Grace Lam 以皮膚科碩士醫生的專業角度再加上自己身為愛美女生的實戰美白經 驗，整理出5種最有效的美白方法~

1. 認識色 素種類；

2. 如何有 效地防曬美白；

3. 認識有效的美容醫學去斑美 白科技；

4. 破解各項美白迷思；

5. 美白內外 夾攻 DIY。

書中有醫者的專 業知識，也有作者的個人經驗；務求令讀者看後也可以悟出一套適合自己的美白方案。

作者介紹

林思允醫生 (Dr. Grace Lam) 香港大學內外全科醫學士、英國威爾斯大學皮膚學文憑、英國威爾斯大學皮膚學碩士。為Skin Focus 皮膚治療中心創辦人及醫務總監，主治各項醫學美容及皮膚光學治療。 她 將自小愛美經驗及皮膚醫學訓練消化後，得出自己一套的獨家美容心得。

林醫生在當醫科學生時，對皮膚學產生了濃厚的興趣，為了汲取更專業及全面的皮膚學知識，遂決定遠赴英國進一步攻讀皮膚學課程，於英國威 爾斯大學取得皮膚學文憑，再獲皮膚學碩士學位，論文研究皮膚老化及其治療方法；更成為該屆唯一在文憑及碩士同時取得Distinction的畢業生。

診症以外，林醫生的文章也 常見於各大報刊，如：快周刊、Fashion and Beauty、 Jessica、Cosmopolitan、BeautyPro、Yahoo Beauty、Elle、SCMP、忽然一周、東方新地等等；亦曾任新城財經台《我的事務所》嘉賓主持，講解和解 答有關皮膚和醫學美容的疑慮。

目錄：

第1章 了 解膚色結構

1.1. 黑色素含量

1.2. 角質層

1.3 血色素與膚色

1.4. 影響膚 色的其他因素

第2章 自 家美白攻略

2.1.1防曬觀念

2.1.2防曬用品量

2.1.3如何選 擇合適的防曬用品

2.1.4防曬觀念的 錯誤迷思

2.1.5好吃的 防曬品

Special 1：OL辦公室 防輻射小貼士

Special 2：365天抗「日」行動

2.2.1美白成分小辭典

2.2.2解構「全天然植物精華」

2.2.3抗黑色 素美白成分

2.2.4值得深入認識的抗黑色素成分

2.2.5角質與 美白

Special 3：左旋維 他命C及其衍生物

第3章 醫 學美白概念

3.1各種黑 斑及治療方法

3.2美白導 入術

3.3激光去 斑

3.4彩光與 激光有別

3.5美白真 相

第4章 全方 位美白

4.1全身美白攻略

4.2癦和痣

4.3黑眼圈

4.4中醫看美 白

第5章 生 活美白

5.1美白食療

5.2美白按摩

5.3美白DIY

林醫生 另一著書《醫然美麗》已經出版。

關於藍天圖書 求知‧求真‧創意

藍天 圖書成立於2007年，隸屬紅出版，集各方學者及作家的力量，以紮實的內容及創新的設計，為愛書人開發知識寶庫。近期重點推出「C書系」文學典藏，作品包括：《「牧人」看世界》（韓牧著）、 《「牧人」聲聲惜》（韓牧著）、《「圍頭佬」看世界》（文合山著）及《「杞人」看世界》（陳文威著威），以優質文字經營了一片誘人天地。「部落格」由優秀年輕寫作人組成，作品包括《這雙手雖然小》（黃雅麗著）。「首書院書系」側重自我學習自我提高，走向王者地位，作品包 括《自我管理情警 Mall》（陳文威者）、《5A* 好英語》（Man H.S.著）等。身處瞬息萬變的時代，面對接二連三的挑戰，涵養德性、個人增值 尤其重要。《形象IQ──小技巧大影響》（藍婷著）、《思移力──生命機會庫》（瓦季姆‧澤蘭德著）、《屋邨仔暢遊大世界》（香港電台）引導讀者走向新空間，注入新動 力。

什麽是Ion Magnum？

它是一種最新的减脂儀器，可以快速燃燒掉你身體的脂肪，讓你不需要做大量的體育鍛煉，輕鬆方便的達到專業美體的效果。

效果：

通過將你體內的脂肪轉化成肌肉，輕鬆减掉你的體重和腰圍。25分鐘的理療比健身房幾個小時的運動效果還要好！

副作用/風險：

該設備已在美國食品藥品監督管理局注册，注册分類爲醫療器械I類，I類醫療器械就是指普通人使用安全性非常好且沒有任何風險的器械。

减脂過程：

减脂板會直接固定安放于你身體的目標减肥部位，通過特殊的信號，Ion Magnum會將該部位的脂肪燃燒轉化成肌肉。（注意：該設備與你在其他沙龍中瞭解的肌肉轉化設備是完全不同的。）

反彈時間：

絕不反彈！

療程：

要想取得幷保持完美的效果，一個療程需要進行10次理療，每3-7天進行一次。維持理療可以每兩周進行一次。

關于Ion Magnum技術：

Skin Focus非常自豪的向您介紹目前最有效的减肥技術！

第一台，也是唯一的一台Ion Magnum設備位于香港，它的作用是加快脂肪代謝幷轉化成肌肉。專業設計的微電流模擬大腦到肌肉的正常神經傳導。乙醯膽鹼及ATP（産生能量的物質）都是由神經末梢釋放的。神經元共振導致神經末梢持續不斷的釋放ATP，甚至能達到正常釋放量的500%。

Ion Magnum應用的是世界定級的神經生理學技術，它加快脂肪燃燒的速度，增强肌肉收縮，提高基礎代謝率（指的是你靜息狀態下消耗卡路里的速率）。複雜的微電流包含2000次與正常生理過程的相互作用，由此達到人體自然狀態下所不能達到的效果。它可以加快能量的轉化，增强體力和運動能力。

Ion Magnum目前由位于英國的創新科學研究中心開發、製造，該中心是由歐盟提供資金支持的。該設備及其組件均是由英國頂級的科學家手工製作的。該産品有CE標志，CE標志是歐洲共同市場的安全標志。

Ion Magnum基于最新的起搏器技術。它讓神經元在常規的緊張鍛煉中進行共振燃燒，由此帶來健身運動所無法達到的效果。Ion Magnum複雜的振動波是基于二十多年對神經元燃燒信號的研究手工製作的。

設備製造者的臨床研究結果顯示，30分鐘的治療相當于在健身房10個小時的運動，可以燃燒高達5000卡路里的熱量。其他臨床研究顯示肌肉生成的速度以及脂肪（表面脂肪以及深部脂肪）减少的速度相應都比運動的效果更好。對于Ion Magnum沒有進行理療的部位，甚至會有抗衰老防氧化的效果。

有受試者治療一次之後同一個部位减掉了3-4英寸（不像其他减肥治療中宣稱的那樣，一次治療减掉了5英寸，但那是全身20多個部位加起來减掉的尺寸）。同時，它還可以减掉脖子和下巴的脂肪，讓你的雙下巴消失！

每次治療需要25分鐘。治療前後的效果非常明顯，幷且會持續1-2天。要想達到更好的效果，最好接受1-2個小時的治療。

Ion Magnum的好處

• 高科技濃縮的减肥效果：每25分鐘的治療比健身房幾個小時的運動效果更好。
• 通過燃燒脂肪轉化成肌肉來减掉你的體重和腰圍！
• 自然提高代謝速率。
• 可以减掉內臟的脂肪。
• 加快肌肉的生長速度。
• 增加精力。
• 擺脫鍛煉的苦惱
• 進行運動損傷恢復
• 加快紅細胞分化速度從而提升體循環的速度，讓營養供給速度及毒素消除速度都加快
• 加快淋巴循環由此鎖住水分
• 僅僅幾次治療就可以取得非凡的效果！

Ion Magnum可以用于以下方面：

1.  减掉全身脂肪

2.  减掉特定部位的脂肪：

• 大腿
• 腹部
• 小腿
• 上臂

3.  强健肌肉

• 六塊腹肌
• 提臀
• 緩解後備和頸部疼痛
• 改善身體的姿勢
• 增强體力和機體的靈活性

4.  增强機體免疫力，加快機體代謝和機體毒素排出的過程

5.  增强體質

什麽是Perfector？

Perfector是一種無創、電腦化控制的拉皮除皺設備，它可以促使組織新生幷提拉下垂的皮膚。Perfector面部理療是在分子水平上對抗衰老促使肌膚新生的新技術。它可以幫助你緊致面部的肌膚，提拉下垂的肌肉，一掃你面部的倦容。同時，它可以幫助肌膚的清潔和恢復。

適用範圍：

• 各種皮膚類型，包括敏感肌膚
• 細紋和皺紋
• 黑斑、色素沉著、酒渣鼻、痤瘡、眼部浮腫及黑眼圈

作用：

• 提拉緊致肌膚
• 煥發肌膚健康光亮的一面
• 細緻毛孔，解决肌膚問題
• 减少皺紋、疤痕及色素沉著

效果

Perfector通過低頻率的微電流來恢復肌膚青春對抗衰老，幫助肌膚新生煥發光彩，讓你重回青春。同時，它可以幫助肌膚清除毒素直到肌膚恢復健康。無創、無痛。

副作用/風險：

Perfector在美國食品藥品監督管理局的注册分類爲I類醫療器械，I類醫療器械表示該器械對使用者來說是安全的。該産品上市以來，無任何不良事件報道發生。

反彈：

絕不反彈！

療程：

您可以選擇在重要的約會之前接受一次專門的治療。要想達到持續的完美效果，建議使用6-10次。維持治療可以每4-12周一次。

關于Perfector技術

Skin Focus專注于幫助您尋找安全有效的美容方式，在香港，我們是引進該技術的唯一一家機構！

比起注射肉毒素、肌膚填充以及激光治療，Perfector可以做到無創對抗衰老。Perfector技術做爲目前世界上最新的技術，可以讓你煥發最美的光彩。

Perfector通過複雜的電波及可變電壓發射特殊信號參與細胞的生理過程，幫助肌膚再生。肌膚橡皮擦、嫩膚都是通過去掉肌膚的表皮層來達到美容的效果，而Perfector則是在分子水平上幫助組織新生達到理想的效果。

Perfector的工作原理基于曾獲諾貝爾獎的偉大發現，那就是細胞膜是帶電的，這是30年的微電流研究的發現。只有Perfector能够提供根據你的肌膚類型和肌膚緊致程度來提供細胞需要的準確量的電流，幫助肌膚再生。

效果立等可見，治療過程快速、無痛。

Perfector是肌膚新生的最安全的選擇。它可以幫助你减少面部細紋和皺紋，恢復肌膚本來面貌，是一種維持肌膚青春對抗衰老的最安全有效的方法。同時，它可以减少痤瘡、色斑及酒渣鼻。

它是唯一通過非手術手段可以達到緊致眼周肌膚，淡化黑眼圈和眼部細紋，解决歲月問題的治療方法。

Perfector可用于：

• 减少細紋
• 通過幫助組織新生使纖薄部位肌膚的表皮層增厚
• 治療酒渣鼻和痤瘡
• 消除色斑和曬斑
• 去除疤痕
• 細緻毛孔
• 改善肌膚質量
• 緊致鬆弛皮膚
• 治療黑眼圈、眼袋及眼部肌膚下垂

Perfector的治療過程無創無痛且治療後不會反彈。在接受完10次治療之後，維持治療僅需每1-6個月治療一次即可。

根據您的自身美容總監對您的瞭解，Perfector可以針對您肌膚的情况進行個體化的治療。

氧化作用

• 加快血液循環
• 研究顯示可以增加毛細血管的數量
• 增加ATP，加快細胞之間的物質交換
• 對抗肌膚鬆弛、眼周肌肉鬆弛下垂及痤瘡

肌膚新生

• 研究顯示它可以明顯增加膠原蛋白和彈性纖維的生成
• 研究證明ATP能量釋放可以幫助肌膚新生和恢復
• 减少細紋幫助肌膚新生

提拉作用

• 提拉麵部肌膚
• ATP 能量釋放幫助肌膚新生和恢復
• 尤其適用于面部肌膚下垂的情况

重塑肌膚

• 增强肌肉之間的鏈接，重塑面部年輕特徵
• 平衡肌膚pH值，改善肌膚整體環境
• 幫助瘦臉

緊致肌膚:

• 明顯减少肌膚炎症和水腫
• 細緻毛孔
• 消除曬傷和痤瘡
• 减淡色斑

回復肌膚青春

• 增加肌膚嫩白程度
• 提升肌膚光彩

深層潔淨

• 清潔毛孔
• 减少引起痤瘡的細菌

排毒

• 電磁技術排除肌膚毒素
• 增强淋巴循環
• 减少黑眼圈，緊致眼周肌膚
• 增强面部輪廓

離子化

• 增强肌膚對營養物質的吸收

這裡和大家談談最被廣泛流傳的流言與事實。

迷思： 暗瘡會傳染的。

真理： 雖然許多皮膚疾病有高度傳染性，暗瘡不是其中之一。雖然有一部分暗瘡是由痤瘡桿菌所引起， 但痤瘡桿菌生存在皮脂腺深處， 不容易由一個人傳到另一個人身上。

迷思：生暗瘡是由於不注意個人衛生。

真相：我真的很奇怪今時今日還有那麼多人認為暗瘡是不夠清潔而引起。其實引起暗瘡的不是污垢而是多餘的死皮，混合著過量的皮脂，後者然後再阻塞毛孔。過多的清洗會使皮膚有更多的乾燥死皮細胞來結合皮脂，弄巧反拙。

記著：不要使用強力的肥皂或粗糙的磨砂劑； 這樣會破壞皮膚表面的保護層，並可能會進一步損壞已被暗瘡揉攔皮膚。 洗臉用普通的水，或使用一個溫和、 無皂液的清潔劑。

迷思： 朱古力、油膩的食物會引起暗瘡。

真相： 我認識很多病人都沒有吃朱古力或有油炸食物很久了，仍是會生暗瘡的。我會說，吃朱古力或有油炸食物對生暗瘡沒有直接的影響， 但他們會令你的飲食失調, 令你身體(包括皮膚)狀態不好 - 間接增加生暗瘡的機會。

(中醫角度認為朱古力是濕熱的食物, 油炸食物則是燥熱食物, 兩者都會令體內的火旺盛, 容易令暗瘡形成)

迷思： 酒精可以令暗瘡凋謝。

真相：酒精會令你的皮膚更乾燥、令更多的乾燥性皮膚細胞出現而令更多毛孔被堵塞，形成更多的暗瘡。

真的很同意阿蘇的意見. 很多人都捨得花很多金錢在買cream上, 但對內在的保養卻則很忽視.

我在診所常有病人問我 : “Dr. Lam, 為什麼我的皮膚那麼乾呢? 我已用了很多/很貴的護膚品了.” (我再一次澄清: 護膚品很貴不就代表很好, 適合你用的就是好的護膚品, 和價錢無關的.”)

我通常都會詳細問過客人在用甚麼護膚品, 確定了護膚程序沒問題後就會建議由內幫皮膚 “解渴”.

以下營養輔助品都對乾性皮膚有幫助::

• 1. GLA (γ-次亞麻油酸) - 是對身體有益的Omega-6脂肪酸. 對降低身體炎症的發生, 以及提高紅血球及微血管的柔軟度, 幫助血液循環. 對全身乾燥痕癢的人和玫瑰痤瘡性皮膚十分有幫助. 很多患濕疹的病人服食高純度GLA一段時間後可減少或停止使用類固醇. 日常食物中, 以亞麻子(flaxseed) 的GLA含量最高, (flaxseed oil很容易變壞, 所以要吃新鮮的flaxseed, 可將flaxseed磨成粉加入豆漿中, 就是很香很飽肚的早餐了) 如果吃不到flaxseed的話,建議服用以微生物發酵技術製造的營養輔助品去增加吸收.
• 2. Omega-3脂肪酸 - 如上, Omega-3脂肪酸對皮膚的油脂分泌有調節作用. 除服用營養輔助品外可在油魚 (吞拿, 沙甸, 三文, 鱈等等) 中吃到. 建議每天最少1000mg.
• 3. 維他命B雜: 各種維他命B在皮膚細胞的新陳代謝中都扮演著重要的角色. 缺乏維他命B時皮膚會出現乾燥脫皮的情況. 人體在壓力下會比平時消耗更多維他命B, 要多加注意.
• 4. 抗氧化劑: 可減低自由基對皮膚細胞的破壞 - 健康的皮膚組織會更有效保持水分含量. 多吃不同顏色的水果, 特別是莓類 (berries- cranberries, blueberries, raspberries etc.), 高抗氧又低糖分. 綠茶萃取, 白藜醣醇.(Resveratrol), 維他命A,C,E,等都是很好的抗氧化劑.
• 5. 鋅(zinc)和硒(selenium):是皮膚新陳代謝中重要的微量元素. 成人每日需要大約10mg鋅及80mcg硒. 蠔和紅肉含豐富的鋅; 巴西果仁, 核桃則含豐富的硒.

以下和大家分享密友Audery貼心提供給我這位僅有 “不致餓死”的低B級廚藝也做得到的簡單滋潤食譜.

三潤薑甜湯

材料

雪梨      4個

老薑      8片

蜜棗      8粒,

腐竹      2塊

水          8碗

做法

雪梨去芯切塊, 和其他材料一起放進煲內, 水滾後轉慢火煲1 小時, 加適量冰糖即可。

Tips:

雪梨去芯一定要去得乾淨, 否則湯會容易變酸.

用紅糖會更滋潤 (如果你能夠接受那種味道的話)

蜜瓜蓮子湯

材料

蜜瓜      1磅

蜜棗      6粒

百合     1両,

白蓮子  2両,

茨實      1両

果皮      1個

水          13碗 

做法

蜜瓜去核切塊, 和其他洗淨的材料一起放入煲內, 水滾轉慢火煲2小時, 加鹽即可。

以上食譜一般體質都適合, 如果你的體質比較特別的話, 就問過你的中醫or營養師or醫生先啦.

最近是香港藝術節，今年如常有很多勁旅來港演出。 我去聽了英國的Philharmonia Orchestra及俄羅斯的the Mariinsky Orchestra， 也看了The Mariinsky Ballet的演出。 真幸福。

那天如常的單人上場去欣賞Valery Gergiev指揮 the Mariinsky Orchestra的演出，中場休息時有位男士拍拍我的膊頭，說 :「Grace好久不見了，你還認得我嗎?」

(我心想 :嘩，真的不大認得了，先生，你貴姓?)

在我一臉猶豫之際， 這位先生身旁有另一位比較面善的男子，噢，是我高中的同學Billy。 那…和我打招呼的那位…oh，是Harry。

Harry和Billy都是我在英國讀高中時的同學， 沒想到會在這個場合碰面。其實我和Harry在中學時代是蠻熟絡的，但是因為Billy的樣子沒太大變化，所以我就先認出來了。而我面前的Harry滿面暗瘡，和我印象中青靚白淨的書生差太遠了，又難怪我一下子認不出他啊。

那天晚上的「女武神」表演十分動人，好聽得令我雞皮疙瘩。

好友難得相逢，我們在完場後到the Mira喝一杯，亙訴近況。Harry在i-Bank中做投資顧問， Billy則自己創了業，做國際貿易生意。

「Grace，傷心死我了，你竟然認得Billy而認不出我。」Harry說。

「不好意思， 我這些中女的記性開始差了。」我不好意思指出其實是他的改變太大。

「Harry，如果不是我常常見到你，我都會不認得你啦，你這幾年爆瘡爆得那麼嚴重!」

謝謝你，Billy，說出我的心底話。

「早知你做皮膚醫生就早點來找你啦!」Harry說。

「我不是皮膚醫生就不會找我嗎? 唉，心淡了。」我挖苦Harry。

席間我知道Harry近年因為工作壓力常生暗瘡， 不過情況不算太嚴重; 最近和女友分手後情況就更一發不可收拾。天生好膚質的他完全不知如何處理， 只是安慰自己說情況過一會就會好轉(你也真有阿Q精神啊， Harry!)。天啊， 他天真 (無知?)得還以為暗瘡是因為洗面不夠乾淨而引起， 每天用肥皂洗臉4-5次， 嚇得我!

唉，我真看不過眼，翌日請他來到我診所，開了藥給他，以及推荐了適合他用的護膚產品。 Harry見到我推荐了防曬產品給他，問:「不用防曬可以嗎? 我怕暗瘡會再加劇啊!」

「嘩，這條問題我都問過Dr. Grace了，」 是老友Jenny:「等我代Dr. Grace答你吧， 你不用防曬的話暗瘡才會加劇啊! 我已經被Dr. Grace罵過很多次了。」

是的， 我重申， 紫外線會令皮脂酸化，增加暗瘡的發炎程度，也令暗瘡印久久不易消退。

「Jenny，乜咁啱呀?」我說。

「噢，上來買防曬而已。」老友說。

然後Jenny對Harry滔滔不絕的說明暗瘡皮膚的護理心得。

那天晚上Jenny來電。

「不用那麼痴纏吧，今天才見過面今晚又要聽我的聲音。」我笑道。

「你還算是朋友，有好貨色也不告訴我。」Jenny說。

「你指Harry?」oops， 我真遲鈍。忘記了Harry是Jenny喜歡的書生型， 又剛回復單身。

「你還有其他荀盤未告訴我的嗎?」Jenny說。「如果我今天不去探你， 你就不用介紹Harry給我識啦!」

「其實我昨天才重遇Harry， 你今天就已見到他了， 還真有緣啊?」

「嘻嘻， 你真的覺得我和Harry有緣嗎?」 Jenny說。

「不知道啊。倒很多謝你今天幫我教他護理暗瘡皮膚。」

「My pleasure! 得閒叫埋Harry去飲野!」 Jenny風騷的說。

看來有人中招了。

其實暗瘡皮膚的防曬產品真的有很多可以選擇， 以下都是我自已有暗瘡時用過沒令暗瘡加劇的產品:

• 1. Elta MD UV Clear SPF 46 (USD24.5/48g)

含全波長的防曬成分 (二氧化鈦zinc oxide及octinoxate); 加上 Niacinamide可舒緩及保護暗瘡或敏感皮膚。清爽的無油配方，又不含香料或致粉刺性成分。

• 2. GoClear Moisturising SunScreen SPF15 (USD33/1。7oz)

含可控油的牛油果及其他植物精華 以及可抗氧化的綠茶，白茶，維他命C和E，還有可有效保濕的歐白芷萃取，很滑的無油配方，也是不含香料或致粉刺性成分的。

• 3. ZO Skin Health Oclipse Sunscreen Primer SPF 30 (USD$85/1oz)

很少有全物理性防曬成分的產品有這樣好的texture!用作化妝打底也可。

• 4. DDF Organic SPF 30 (USD32/4oz)

也是全物理性防曬產品，一點也不刺激，敏感皮膚也適用。

• 5. La Roche Posay Anthelios 60 Fluid

高度防曬得來一點不厚重.

第一和第二個步驟清除了大量堵塞毛孔的垃圾，以及皮膚表面的一些(會令暗瘡加劇的)細菌。但是暗瘡皮膚很多時會有一種特別頑強的細菌Propionibacterium acnes (P.  acnes) 隱藏在受感染的毛孔深處。 benzoyl peroxide是破壞這種細菌的最有效的方法。 但你的毛孔很多時仍被發炎所引起的腫脹阻塞著而令benzoyl peroxide不能到達P. acnes隱藏之處。

所以你要冷卻皮膚令腫脹減退。 冷凍還能減輕炎症和發紅。可選5%-10%的benzoyl peroxide, 10%的比5%的有效但會對皮膚比較刺激。

如何應用： 將benzoyl peroxide存在冰箱裡。 在暗瘡患處敷上冰塊, 直至患處濕透和感到冰冷。 (如果你面上的暗瘡很多，就分幾次進行。) 然後，用冰塊令你的手也冷起來, 再在已冷卻的手掌上放少量的benzoyl peroxide藥膏，以如上同樣的方法塗抹。接下來，放一冷包（可以在大多數藥房找到, 或用毛巾包裹著冰塊亦可）在受影響範圍約 10 分鐘。然後用一塊柔軟的乾布抹掉多餘的benzoyl peroxide藥膏。不用抹得太乾淨, 留一點點在面上使其繼續和細菌作戰。

頻率：整 6 周的每個晚上, 在使用水楊酸酸之後。

參考產品: DDF Benzoyl Peroxide Gel 5%, B. Kamins Medicated Acne Gel 10% Benzoyl Peroxide.

第四步： 保護和維持好膚質

依照步驟一二三的暗瘡治療程式可在6星期內令你的暗瘡減退。 第四步將保持肌膚健康，並預防新的暗瘡形成。

4a. 洗臉後使用oil-free的保濕露。

早上要使用含防曬 SPF 15 或以上的。一天之中，如果你的皮膚感覺乾燥, 就應重覆塗抹。

參考產品: Boscia Oil-Free Daily Hydration SPF 15; DDF Ultra Lite Oil Free Moisturizing Dew with SPF 15.

4b. 使用一個溫和，無皂性(soap-free) 的清潔劑。

參考產品: Avene Gentle Gel Cleanser; Cellex-C Betaplex Gentle Foaming Cleanser; Euoko A-10 Matte Foam.

4c. 每週一次, 在清潔後和保濕之前, 在(以前)常患暗瘡的地方塗上少量含甘醇酸的產品。

參考產品: 如第二步。

4d. 在就寢時間，使用一個包含抗氧化劑維生素 C、 tocotrienol (一種新的維生素 E衍生物) 或 alpha lipoic acid的潤膚露。(當然要是oil-free的配方)

參考產品 :Perricone MD Concentrated Restorative Treatment, Murad Skin Perfecting Lotion.

4e. 如果你的醫生同意的話, 可嘗試用處方藥膏Retin-A (isotretinoin)。在夜間洗臉後，將少量的 Retin-A輕按摩臉部在你的額頭、臉頰和下巴 (或任何暗瘡的重災區) 。

暗瘡損害你的自我形象。 作為皮膚科醫生，我不時都聽到各位病患對我說出因為暗瘡帶來的心痛。

有十六歲的男生苦著臉說: “我不敢約女孩子去街, 因為”她們都一定認為我是個青春痘怪物”。

又有三十六歲的有為律師斷定了她不能成為Partner, 因為”滿面的暗瘡令我看來不修邊幅, 沒有人會將一個連自己皮膚都搞不定的人晉升做partner。”

唉, 好可憐。

其實你不用忍受暗瘡為你帶來的痛苦。我根據經驗編制了一個六周暗瘡治療計畫。 在少至 24 小時內，它已可以帶來成效。

消滅暗瘡4步曲

這個暗瘡治療計劃獨特是處就是計畫中的每個步驟都旨在攻擊暗瘡的發展的每個不同階段。 以下是四個步驟。

• 1. 清理多餘角質細胞。 這些細胞會結合皮脂，形成阻塞毛孔的幫兇。
• 2. 清除會阻塞你的毛孔的多餘油脂及污垢。
• 3. 殺死會感染被堵塞毛孔的細菌。
• 4. 停止並消除可導致暗瘡蔓延的發炎情況。

第一步： 清潔過剩的死皮細胞

第一步就是清除過多的死皮細胞(也同時殺死任何可能存在在毛孔內的細菌。) 皮膚每 28 至 45 天就更新一次（具體時間取決於您的年齡)，以新的、健康的細胞取締老死的舊細胞。有時，正被換掉的舊細胞會黏著皮脂, 堵塞毛孔出口。

清除過多的死皮細胞的最好方法就是用市售的2%濃度的水楊酸。

用法： 先用皂液潔淨雙手。用暖水沾濕要治療的範圍。倒少量 (約五毛錢的大小）的產品於掌心中, 再加幾滴水，將兩者完全混合後以打圈方式輕輕按摩臉部, 再等2-3分鐘 (大約你刷牙所需的時間) 然後用暖水沖洗乾淨。  

頻率： 這6 個星期的每天早上起床後和睡前都要做。

參考產品: DDF Salicylic Wash Salicylic Acid 2% Acne Treatment, Peter Thomas Roth Beta Hydroxy Acid 2% Acne Wash.

第二步： 暢通阻塞的毛孔

用甘醇酸鬆開及移除堵塞你毛孔開口的多餘皮脂和死皮。 甘醇酸通過啟動一些皮膚酵素來溶解毛孔開口的堵塞, 令被困在毛孔內的多餘皮脂和死皮可以排出。 請確保您選擇的產品包含 8 至 10%濃度並不包含任何其他有效的成分。  

如何應用： 於第一步驟之後使用。 將大概一元硬幣size的產品輕輕塗在面上, 等到全部都吸收.

頻率：整個的 6 周計畫的每個早上

參考產品: Peter Thomas Roth Glycolic Acid 10% Hydrating Gel, DDF Glycolic 10% Oil Control Gel, Gly Derm Solution Plus 10% For Oily Or Teenage Skin.

1 最明顯的，就是角質太厚引起的膚色黯沉。果酸換膚可鬆開角質細胞之間的聯結 (inter-cellular bond), 令多餘的老化角質脫落, 令底層健康的角質展現出來。要達成這目的, 用very superficial peel就夠。

2. 皮膚底層的 「暗粒」─ 很多香港的女生都有這問題。這些所謂「暗粒」其實是粉刺，是油脂和死皮被困在被角質阻塞的毛孔中。原理如上，果酸可鬆開角質細胞之間的聯結，令阻塞的毛孔的多餘角質脫落，令毛孔回復暢通，粉刺自然被「釋放」出來。這問題用AB peel 就很好。

3. 乾燥皮膚: 乾燥的皮膚很多時都有角質過厚的問題-死皮的含水量低，令皮膚看上去粗糙，過厚的角質令平時的保濕產品不能好好地吸收；這情況可用乳酸換膚來改善 - 乳酸有效令皮膚增加(皮膚天然保濕成份)透明質酸含量，可改善皮膚乾燥粗糙。

4. 膚色不均: 被代謝到皮膚角質層的黑色素可藉由果酸換膚加快脫落；表層色斑和膚色不均等狀況均可藉由換膚改善。

常有病人問到，一般市售果酸保養品和在診所做的果酸換膚有何不同？市面上果酸保養品濃度通常低於15% (台灣和歐美都有法律規定市面上買得到的果酸產品濃度上限；唯香港則無此規限)，其所含之果酸分子量常常較大(如乳酸)，或是多重複合果酸，對皮膚的刺激性較低，可以在家天天使用，當作保濕保養品，溫和地去除老化角質。

在診所做的果酸換膚，是比較激進的，通常為濃度較高(30-70%)的小分子甘醇酸，滲透力較好，因此能達到較明顯的療效。但相對地刺激性也會較大，因此醫生會由臨床上客人的膚質，皮膚的反應及感覺，來選擇不同的果酸濃度及作用時間。美容院的美容師 (又是在外國有法律規定不得從事此類醫療行為，而香港則沒有) 對於皮膚生理的了解有時不太夠，執行此類醫療行為時可能不能準確評估風險，大家要注意。

中層醫學換膚 (medium depth chemical peels)

中層醫學換膚會在表皮及表淺的真皮層起作用。可輕微刺激真皮層的膠原蛋白增生。有效淡化臉部細紋以及治療受陽光傷害、粗糙的皮膚。

中層的醫學換膚會用到以下材質:

三氯醋酸TCA (Trichloroacetic Acid): 15% TCA 是淺層換膚, 用上30-35%就是中層換膚了。TCA對暗瘡和暗瘡疤有不錯的改善作用；但由於TCA對皮膚的刺激頗大我自己不太喜歡使用。

Jessner’s peel: 是由水楊酸、乳酸、和間苯二酚(resorcinol) 混合而成。

接受中層醫學換膚後皮膚最少會有7-10天的紅腫脫皮。

深層醫學換膚 (full thickness chemical peels)

For completeness sake我會說說深層醫學換膚 ─ 就是物料會滲透到真皮層。用的物料為Baker-Gordon Phenol Peel (含phenol，Septisol，和croton oil)。深層醫學換膚可明顯改善皮膚老化的各種現象: 皺紋、老人斑、皮膚鬆弛等。但由於過程很痛(需要麻醉)，完成後皮膚恢復期很長(要最少2星期)，風險太高 (可能形成疤痕、細菌感染)，現在已大多被其他治療取替。

其實，有經驗的醫生會混合不同的醫學換膚配方來達到更佳的治療效果。其中最常用的就是AB peel, 即是AHA和BHA一併使用。 BHA可溶解油脂和(在不增加皮膚刺激之下)令AHA滲透得更好。

醫學換膚注意事項

治療前注意事項

醫生會根據你的皮膚狀況，可能在治療前建議你每天睡前用低濃度（15％或以下）的果酸護膚品及/或處方一些去斑的藥膏2星期；這樣不僅可以增加皮膚對換膚治療的適應性，也可使換膚效果更好。

進行醫學換膚前的兩星期要特別做好防曬。

治療前一周內不要：做facial、使用磨砂膏、使用除毛蠟或用刀片剃毛、曬傷要換膚的部位。

治療後注意事項

做完果酸換膚後，請做好防曬的工作，原因不是因為果酸有光敏感性或因日曬產生化學變化，而是由於換膚後新生的皮膚對紫外線特別敏感，若是受到紫外線的照射，很容易刺激黑色素的生成而使皮膚變黑。其實，我常說紫外線的照射是皮膚老化的重要因素，如果你以果酸換膚讓皮膚變年輕，卻又不斷讓皮膚被紫外線老化，換膚效果大打折扣之餘，還浪費了大家的一番心機!

Expectation management

果酸當然也不是對所有的皺紋、暗瘡和色素有效。深層的皺紋及暗瘡印，真皮層的色素(如顴痣、真皮性黃褐斑) 是無法以果酸來治療的。。

至於暗瘡，果酸只對較輕微者及粉刺有較好的療效，較嚴重者須要配合使用口服及外用藥物治療。